Mitral Kapak Tamiri Nedir?

Mitral Kapak ve Yapısı

Mitral kapak, sol kulakçık ile sol karıncık arasındaki kan akışını düzenler. Kapağın çalışmasında yaprakçıklar, anulus, korda iplikçikleri ve papiller kaslar birlikte görev alır.

• Anulus: Kapakçıkları çevreleyen destek halkasıdır.
• Yaprakçıklar: Kapağın açılıp kapanmasını sağlayan hareketli bölümlerdir.
• Korda iplikçikleri: Yaprakçıkları kalp kasına bağlayan yapılardır.
• Papiller kaslar: Yaprakçıkların hareketini destekleyen kas yapılarıdır.

Bu yapıların işlevini bozan durumlar mitral kapakta darlık veya yetmezliğe yol açabilir. Nedenler, belirtiler ve tüm tedavi seçenekleri için Mitral Kapak Hastalıkları Rehberini inceleyebilirsiniz.

Tedavi Seçenekleri

Mitral kapak hastalıklarında başlıca iki cerrahi yaklaşım öne çıkar: kapağın onarılması veya uygun olmadığında protez kapakla değiştirilmesi. Seçim; kapak yapısı, hastalığın nedeni, eşlik eden kalp hastalıkları ve kişinin genel değerlendirmesine göre yapılır.

Mitral Kapak Değişimi

Kapak işlevini yerine getiremeyecek kadar bozulduğunda veya kalıcı bir onarım beklenmediğinde kapak değişimi düşünülebilir.

Mitral Kapak Tamiri

Mitral kapak tamiri, kapağı değiştirmeden bozulmuş yapıların düzeltilmesidir. Özellikle uygun mitral yetmezliği olgularında kendi kapağın korunması hedeflenir.

Kimler Mitral Kapak Tamirine Uygun Olabilir?

Her mitral kapak hastalığı tamir için uygun değildir. Uygunluk; ekokardiyografi ile yaprakçıkların, anulusun, korda iplikçiklerinin ve kalbin pompalama fonksiyonunun değerlendirilmesiyle belirlenir.

• Mitral darlık: Kireçlenme veya romatizmal hasar belirginse tamir her zaman uygun olmayabilir.
• Mitral yetmezlik: Uygun yapısal sorunlarda tamir sık değerlendirilen seçeneklerden biridir.

Mitral Kapak Tamiri Nasıl Yapılır?

Mitral kapak tamiri açık kalp cerrahisiyle veya uygun olgularda minimal invaziv tekniklerle gerçekleştirilebilir. Ameliyat sırasında kapağın yapısına göre birden fazla onarım tekniği kullanılabilir.

1. Anulusun desteklenmesi: Genişlemiş kapak halkası uygun bir halka ile desteklenebilir.
2. Yaprakçıkların onarılması: Fazla bombeleşme veya şekil bozukluğu düzeltilir.
3. Korda onarımı: Uzamış ya da kopmuş iplikçikler onarılabilir veya desteklenebilir.
4. Ameliyat içi değerlendirme: Onarımın sonucu ekokardiyografi ile değerlendirilir.

Mitral Kapak Tamirinin Olası Avantajları

Uygun hastalarda tamir, doğal kapak yapısının korunmasına yardımcı olabilir. Ancak her kapak hastalığında aynı fayda veya aynı teknik beklenmez; seçenekler kişisel değerlendirmeyle belirlenir.