Barlow Hastalığı ve Mitral Kapak Tamiri

Barlow Hastalığı Nedir?

Barlow hastalığı, mitral kapakta görülen dejeneratif bir hastalıktır ve genellikle mitral kapak prolapsusunun ileri formu olarak kabul edilir.

Bu durumda kapak yaprakçıkları kalınlaşır, uzar ve kalp kasılması sırasında sol kulakçığa doğru bombeleşir (prolapsus yapar).

Bu durum zamanla mitral yetmezliğe (kanın geriye kaçmasına) yol açabilir.

Neden Olur?

Barlow hastalığı genellikle bağ dokusu zayıflığı ile ilişkilidir. Kapak dokusunda şu değişiklikler görülür:

• Kalınlaşma
• Fazlalık (redundan doku)
• Kordalarda uzama veya kopma

Kimlerde Görülür?

• Genç ve orta yaş hastalarda daha sık
• Ailesel geçiş olabilir
• Bağ dokusu hastalıkları ile ilişkili olabilir

Belirtiler

Başlangıçta genellikle belirti vermez. Hastalık ilerledikçe:

• Çarpıntı
• Nefes darlığı
• Çabuk yorulma
• Göğüs rahatsızlığı

görülebilir.

Tanı

Tanı genellikle ekokardiyografi ile konur. EKO bulguları:

• Kalınlaşmış ve redundant leafletler
• Bileaflet prolapsus
• Uzamış veya kopmuş kordalar
• Mitral yetmezlik derecesi

Tedavi

Hafif vakalarda sadece takip yeterlidir. Cerrahi gereken durumlar:

• İleri mitral yetmezlik
• Semptom gelişimi
• Sol ventrikül fonksiyonunda bozulma

Cerrahi Tedavi

Barlow hastalığında tercih edilen yöntem:

Kullanılan teknikler:

• Neokord (yapay kord)
• Leaflet rezeksiyonu veya plication
• Geniş anuloplasti ring kullanımı

Minimal İnvaziv Yaklaşım

Uygun hastalarda sağ mini torakotomi ile kapak tamiri yapılabilir. Avantajları:

• Küçük kesi
• Daha hızlı iyileşme
• Daha az ağrı

Sonuç

Barlow hastalığı kompleks bir mitral kapak hastalığıdır ancak uygun cerrahi tekniklerle başarılı şekilde tamir edilebilir. Deneyimli merkezlerde tamir oranı yüksektir ve hastalar uzun yıllar sorunsuz yaşayabilir.

Sık Sorulan Sorular