Как возникает варикоз? (Проблема с клапанами)
Задача вен — переносить «грязную» кровь в организме вверх, то есть к сердцу, против силы тяжести. При выполнении этой сложной задачи внутри сосудов находятся «односторонние клапаны» (обратные клапаны), которые предотвращают обратный отток крови.
Когда эти клапаны повреждаются из-за генетической предрасположенности, возраста или профессиональных причин, кровь не может подняться вверх и начинает скапливаться внизу. Под повышенным давлением стенка сосуда расширяется, извивается и выступает на поверхность кожи. Это состояние называется варикозом.
Виды варикоза: от капиллярного до крупного
Варикозное расширение вен делится на три группы в зависимости от размера и расположения:
- Капиллярный варикоз (телеангиэктазии): Тонкие, менее 1 мм, красно-фиолетовые сосуды, напоминающие паутину. Обычно вызывают эстетические проблемы, не вызывают боли.
- Варикоз среднего размера (ретикулярный): Слегка выступающие над кожей, диаметром 2-4 мм, зелено-голубые сосуды. Часто встречаются за коленом.
- Крупный варикоз (стволовой): Сосуды толщиной с палец, выступающие над кожей, извилистые «пакеты». Это варикоз, требующий основного лечения, вызванный недостаточностью.
Причины возникновения Факторы риска
- Генетика: Если у одного из родителей есть варикоз, вероятность его появления у ребенка составляет 70-80%.
- Профессия: Учителя, хирурги, парикмахеры, официанты и другие, кто долго стоит на ногах, или офисные работники находятся в группе риска.
- Беременность: Гормональные изменения и увеличение объема крови расширяют сосуды.
- Ожирение: Избыточный вес увеличивает внутрибрюшное давление, затрудняя отток крови из ног.
- Жара: Жаркие условия, такие как баня, сауна, термальные источники, расширяют сосуды и усиливают жалобы.
Скрытые сигналы в ногах: Симптомы
Варикоз — это не только косметический дефект. Типичны следующие жалобы, усиливающиеся в течение дня:
- Усиливающаяся к вечеру боль и чувство тяжести в ногах.
- Отек лодыжек и следы от носков.
- Ночные судороги в ногах.
- Зуд и жжение в ногах.
- Желание двигать ногами, похожее на синдром беспокойных ног.
Поздняя стадия: При отсутствии лечения вокруг лодыжек может появиться потемнение кожи (пигментация) и незаживающие язвы (венозные язвы).
Методы диагностики: Допплеровское УЗИ
Визуального осмотра недостаточно. Для выявления недостаточности основных сосудов, которая является «невидимой частью айсберга», необходимо провести Цветное допплеровское ультразвуковое исследование в положении стоя. Это исследование показывает, в каком сосуде есть утечка, степень утечки и диаметр сосуда в миллиметрах. На основе этого составляется план лечения.
Современные методы лечения
Болезненные операции со швами, проводившиеся ранее, уступили место современным методам. Цель состоит не в удалении поврежденного сосуда из тела, а в его закрытии и инактивации на месте.
1. Лазер и радиочастота (EVLA/EVRF)
В сосуд вводится тонкий катетер. С помощью лазерной или радиочастотной энергии стенка сосуда нагревается и прижигается, что приводит к его сужению и закрытию. Общая анестезия не требуется, пациент в тот же день возвращается домой пешком.
2. Метод биологического клея (клей)
Это один из новейших методов (VenaBlock и др.). В сосуд вводится тканевый клей (цианоакрилат), что обеспечивает мгновенное склеивание сосуда. Поскольку тепло не используется, анестезия не требуется, и после процедуры нет необходимости носить компрессионные чулки.
3. Пенная и инъекционная терапия (склеротерапия)
Используется для более тонких и средних варикозных вен. В сосуд вводится склерозирующий препарат (в жидкой или пенной форме). Сосуд со временем рассасывается организмом. Эстетические результаты очень хорошие.
4. Хирургическое вмешательство (стриппинг)
В редких случаях, когда диаметр сосуда слишком велик или современные методы неприменимы, может потребоваться удаление сосуда с помощью классической операции.
Способы профилактики варикоза
- Не стойте и не сидите неподвижно; каждый час делайте «педальные движения», поднимаясь и опускаясь на носки.
- Вечером отдыхайте 15-20 минут, подняв ноги выше уровня сердца.
- Избегайте жары; в конце душа обливайте ноги холодной водой.
- Занимайтесь спортом, который задействует мышцы ног, например, плаванием и ходьбой.
Есть вопросы о варикозе?
Вы можете ознакомиться с нашей специальной страницей, где представлены подробные ответы на все ваши вопросы о лечении варикоза, процессе выздоровления, факторах риска и других интересующих вас темах.
