Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — одна из самых распространённых операций на сердце в мире и в нашей стране. Эта процедура, также известная как «байпас», применяется для лечения закупорки коронарных артерий, особенно в случаях, когда сердечная мышца не получает достаточного кровоснабжения.
Зачем проводится коронарное шунтирование?
Слово «шунтирование» означает создание обходного пути. В медицине это означает выведение закупоренного участка сосуда из кровотока и восстановление кровообращения через альтернативный сосуд, что обеспечивает питание сердечной мышцы.
История коронарного шунтирования
Операция аортокоронарного шунтирования начала применяться в конце 1960-х годов и стала революцией в кардиохирургии. Хотя в 1980-х годах была внедрена методика стентирования, АКШ остаётся наиболее эффективным методом лечения у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных артерий.
Кому показана операция коронарного шунтирования?
- Пациенты с сахарным диабетом и обширным поражением сосудов
- Пациенты, которым невозможно провести стентирование
- Пациенты с повторной окклюзией после ранее установленного стента
Как проводится операция коронарного шунтирования?
Операция чаще всего проводится через разрез в передней части грудной клетки (стернотомия). В отдельных случаях возможны небольшие разрезы сбоку груди.
Используемые сосуды
Для шунтирования используют следующие сосуды:
- Вена из ноги (подкожная вена бедра, vena saphena)
- Артерия с предплечья (лучевая артерия, arteria radialis)
- Внутренняя грудная артерия (a. mammaria interna)
Внутренняя грудная артерия обладает самой высокой проходимостью в долгосрочной перспективе.
Подготовка к операции
Для успешного проведения операции необходима тщательная подготовка. До вмешательства предпринимаются следующие шаги:
- Оценка функции сердца
- Анализы крови и обследование лёгких
- Проверка на наличие инфекции в организме
- Коррекция уровня сахара, артериального давления и холестерина
Восстановление после операции
Госпитализация после операции обычно длится 4–5 дней. После выписки рекомендуется 2–3 недели реабилитации. Во избежание инфекции в этот период:
- Следует ограничить посещения пациента
- Перед контактом с пациентом необходимо мыть руки
На что следует обратить внимание после операции
Коронарное шунтирование не означает полное излечение. После операции важно контролировать следующие факторы риска:
- Курение необходимо полностью исключить
- Следует нормализовать уровень липидов и сахара в крови
- Давление должно находиться под контролем
- Регулярные визиты к врачу обязательны
- Лекарства необходимо принимать строго по назначению
Эффективность коронарного шунтирования
Успешность данной операции очень высока. Особенно хороши результаты у пациентов, перенёсших вмешательство до инфаркта и без нарушения функции сердца. Большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в короткие сроки.
📌 Часто задаваемые вопросы (ЧЗВ) |
Является ли операция рискованной?
Как и при любой хирургической процедуре, существуют определённые риски. Однако при выполнении операции квалифицированными хирургами у подходящих пациентов вероятность успеха очень высока.
Могут ли сосуды снова закупориться после операции?
Если не контролировать факторы риска, шунтированные сосуды со временем могут снова закупориться. Поэтому необходимо изменить образ жизни.
Когда можно вернуться к обычной жизни после операции?
Обычно к работе и повседневной жизни можно вернуться через 2–3 недели после выписки из больницы.
Сколько длится операция?
Продолжительность операции зависит от состояния пациента, но в среднем занимает от 3 до 5 часов.
📋 Таблица информации для пациента
| Пункт | Информация |
|---|---|
| Длительность операции: | 3–5 часов |
| Госпитализация: | 4–5 дней |
| Период восстановления: | 2–3 недели |
| Используемые сосуды: | бедренная вена, лучевая артерия, внутренняя грудная артерия |
| Основной фактор риска: | риск инфекции |
| Послеоперационные факторы риска: | курение, гипертония, высокий уровень холестерина, диабет |
| Контроль: | регулярные осмотры и приём лекарств |
