Ишемическая болезнь сердца — одно из самых распространённых сердечных заболеваний в мире, вызванное сужением или закупоркой коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. При отсутствии ранней диагностики может привести к таким серьёзным осложнениям, как инфаркт миокарда.
Коронарные артерии и их функции
Сердце — это мощная мышца, перекачивающая кровь по организму. Для выполнения своей функции ему также необходим кислород, который поступает через коронарные артерии. Правая и левая коронарные артерии разветвляются на более мелкие сосуды, питающие миокард. Со временем в этих сосудах могут накапливаться жир, холестерин, кальций и клеточные отходы, образуя атеросклеротические бляшки. Эти бляшки сужают просвет сосудов, нарушая кровоток и вызывая ишемическую болезнь сердца.
Причины ишемической болезни сердца
Причины ишемической болезни сердца делятся на две группы: неизменяемые и изменяемые факторы риска.
Неизменяемые факторы риска:
- Возраст: чаще встречается у людей старше 50 лет.
- Пол: у мужчин заболевание развивается в более раннем возрасте, у женщин — риск повышается после менопаузы.
- Наследственность: наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников увеличивает риск.
Изменяемые факторы риска:
- Курение
- Артериальная гипертензия
- Нарушение липидного обмена (высокий уровень ЛПНП, низкий уровень ЛПВП)
- Сахарный диабет
- Избыточный вес (ожирение)
- Малоподвижный образ жизни
- Нездоровое питание
- Хронический стресс
Эти факторы могут сочетаться и усиливать влияние друг друга. Например, ожирение увеличивает риск развития диабета, а диабет способствует закупорке сосудов.
Симптомы ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца может развиваться бессимптомно. Однако по мере прогрессирования могут появиться следующие симптомы:
- Боль в груди (стенокардия): ощущение сдавливания, жжения или давления в центре груди. Усиливается при физической нагрузке, проходит в покое.
- Одышка
- Быстрая утомляемость
- Учащённое сердцебиение (тахикардия)
- Головокружение или обмороки
- Холодный пот
У женщин и пожилых людей могут наблюдаться нетипичные симптомы, такие как тошнота или боль в спине.
Методы диагностики
Основные методы диагностики ишемической болезни сердца:
- Электрокардиография (ЭКГ)
- Тредмил-тест (нагрузочный тест)
- Эхокардиография (ЭхоКГ)
- КТ-коронарная ангиография
- Классическая коронарная ангиография: инвазивный метод визуализации сосудов. Является «золотым стандартом».
Методы лечения
Лечение подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания и уровня сосудистой обструкции.
1. Изменение образа жизни:
- Отказ от курения
- Ходьба не менее 150 минут в неделю
- Диета с преобладанием овощей
- Контроль артериального давления, холестерина и уровня сахара в крови
- Избегание стресса
2. Медикаментозное лечение:
- Аспирин: предотвращает образование тромбов
- Статины: снижают уровень холестерина
- Препараты для снижения давления
- Сосудорасширяющие препараты (нитраты)
3. Инвазивные методы лечения:
- Стентирование: расширение суженного сосуда с помощью баллона и установка стента
- Аортокоронарное шунтирование: создание обходного пути вокруг закупоренного сосуда
Можно ли предотвратить ишемическую болезнь сердца?
Да. Ишемическую болезнь сердца во многом можно предотвратить. Контроль факторов риска, здоровый образ жизни и регулярные обследования помогают сохранить здоровье сердца. Особенно рекомендуется проходить кардиологическое обследование людям старше 40 лет.
