Окклюзия артерий ног — это нарушение кровообращения, известное в медицине как периферическая артериальная болезнь (ПАБ). Возникает в результате сужения или закупорки артерий, отходящих от аорты и доставляющих кровь к рукам и ногам. Заболевание преимущественно поражает артерии нижних конечностей.
Медицинский термин — периферическая артериальная болезнь (ПАБ), в быту чаще используется выражение «закупорка сосудов ног». Оба термина обозначают одно и то же заболевание, однако ПАБ является более обобщённым и может встречаться в артериях рук.
У кого чаще возникает?
- Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
- иск увеличивается после 50 лет.
- Наличие диабета, гипертонии и повышенного холестерина значительно повышает риск.
- Наиболее значимым фактором риска является курение.
Наиболее частый симптом окклюзии артерий ног: боль при ходьбе
Самый характерный симптом заболевания — боль в икре или бедре при ходьбе. В медицине это состояние называется перемежающаяся хромота (клауникация).
Во время ходьбы мышцы ног не получают достаточного количества кислорода, возникает судорожная боль. Боль проходит после короткого отдыха, но возвращается при возобновлении ходьбы. Этот цикл заставляет пациента часто останавливаться.
Поэтому в народе заболевание называют «витринной болезнью».
Проходит ли закупорка сосудов самостоятельно?
Нет. Закупорка сосудов имеет тенденцию к прогрессированию. Однако в некоторых случаях организм может создавать коллатеральное кровообращение — сеть новых капилляров, чтобы частично восстановить приток крови. Мышечные ткани также могут частично адаптироваться к снижению кровотока. Но этих компенсаторных механизмов недостаточно.
Как ставится диагноз?
Диагноз обычно ставится на основании физикального осмотра и визуализирующих методов. Наиболее распространённые диагностические методы:
- Измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)
- Допплеровское ультразвуковое исследование
- КТ или МР-ангиография
- Классическая ангиография (при необходимости)
Отсутствие или слабая пульсация в ноге может побудить врача назначить дополнительные обследования.
Когда необходимо лечение?
Перемежающаяся хромота может быть тревожным сигналом. У таких пациентов нередко также обнаруживается атеросклероз коронарных или сонных артерий.
Лечение становится необходимым, если:
- Расстояние ходьбы уменьшается
- Появляется боль в покое
- Возникают язвы или раны на ногах
Современные методы лечения окклюзии артерий ног
1. Изменение образа жизн
- Необходимо отказаться от курения. При продолжении курения ни один метод лечения не даст результата.
- Артериальное давление, уровень холестерина и сахарный диабет должны быть под контролем.
- Важно придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес.
2. Программа физических упражнений
Рекомендуется ходить 30 минут не менее 3–5 раз в неделю. Физические нагрузки стимулируют развитие коллатеральных сосудов и уменьшают симптомы.
3. Медикаментозное лечение
- Антикоагулянты (аспирин, клопидогрел и др.)
- Специальные препараты, улучшающие дистанцию ходьбы
Дозировка подбирается индивидуально врачом.
4. Эндоваскулярное вмешательство
Закупоренные сосуды можно расширить с помощью стента или баллонной ангиопластики. Выполняется через бедренную артерию под местной анестезией. Подходит не всем пациентам, а долгосрочная эффективность может быть ограничена.
5. Хирургическое лечение (шунтирование)
Если закупорка охватывает протяжённый сегмент сосуда или малоинвазивные методы неэффективны, может потребоваться шунтирование. Обычно применяется при риске ишемии тканей, некроза или потери конечности.
Заключение
Закупорка артерий ног — это не только боль при ходьбе. Это важный показатель общего состояния сосудистой системы. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение имеют решающее значение. При наличии боли, трудностей при ходьбе или незаживающих ран на ногах необходимо как можно скорее обратиться к сосудистому хирургу.
