Последние достижения в лечении стеноза сонной артерии в период 2024–2025 годов приобрели большое значение благодаря медицинскому прогрессу. Болезнь сонной артерии представляет собой сужение или закупорку сосудов, несущих кровь к мозгу, что значительно повышает риск инсульта. В этой статье вы найдете новейшие разработки от диагностики до лечения.
1. Основные достижения в хирургическом лечении
Каротидная эндартерэктомия (CEA) и стентирование сонной артерии (CAS)
Каротидная эндартерэктомия (CEA) и стентирование (CAS) являются эффективными методами лечения стеноза сонной артерии. Последние данные показывают, что эндартэрэктомия дает лучшие результаты по сравнению со стентированием, однако при должном опыте стентирование также демонстрирует высокий уровень эффективности.
Исследования показывают, что 30-дневный риск инсульта или смерти у симптоматических и бессимптомных пациентов после обоих видов лечения составляет менее 2%.
🔗Источник pace-cme.org
Транскаротидная реваскуляризация (TCAR)
TCAR — это гибридная процедура, выполняемая непосредственно на сонной артерии, которая снижает риск попадания тромба в мозг.
В крупном сравнительном исследовании, опубликованном в JAMA Network Open в 2025 году, показано, что TCAR снижает риск инсульта на 40–70%.
🔗Источник:: PubMed / interhospi.com
2. Новые разработки в лекарственной терапии
Ингибиторы PCSK9: Эволокумаб
Эволокумаб — это новый препарат, способствующий значительному улучшению состояния при атеросклерозе сонных артерий.
На Конгрессе ESC 2024 было представлено исследование SLICE-CEA CardioLink-8, показавшее уменьшение объёма липидного ядра.
🔗 Источник:: ESC Congress özetleri
Колхицин и профилактика воспаления
Хотя такие противовоспалительные препараты, как колхицин, обладают потенциалом для снижения воспаления в атеросклеротических бляшках сонной артерии, исследование CONVINCE не показало статистически значимых результатов.
🔗 Источник: Lancet, 2024
3. Новые технологии визуализации и диагностики
Подробная визуализация сосудов
С помощью высокоразрешающей МРТ и КТ-ангиографии можно исследовать внутреннюю структуру бляшек, наличие кровоизлияний и фиброзной капсулы. Это даёт значительное преимущество при принятии решения о лечении.
Ультразвук с поддержкой искусственного интеллекта
В китайском исследовании 2024 года было показано, что использование портативных ультразвуковых устройств с поддержкой ИИ позволяет врачам общей практики достигать уровня экспертов. Это повысило точность скринингов и сократило время постановки диагноза вдвое.
🔗 Источник: Ultrasound in Medicine & Biology
4. Искусственный интеллект и цифровое здравоохранение
Алгоритмы ИИ могут определять наличие бляшек на ультразвуковых изображениях с точностью 89%
Приложения телемедицины улучшают качество домашнего ухода благодаря контролю артериального давления, напоминаниям о приёме лекарств и управлению факторами риска.
5. Образ жизни и профилактические подходы
При заболевании сонной артерии подчёркиваются следующие меры, связанные с образом жизни:
- Артериальное давление: < 140/90 мм рт.ст
- ЛПНП-холестерин: < 70 mg/dL
- Отказ от курения
- Диета средиземноморского типа
- 150 минут умеренной физической активности в неделю
У пациентов, достигших этих целей, прогрессирование бляшек замедляется, а риск инсульта снижается.
📌 Вывод
В 2024–2025 годах при заболевании сонных артерий:
- Хирургические инновации, такие как TCAR,
- Эволокумаб и другие препараты, нацеленные на липиды,
- Диагностические системы на основе искусственного интеллекта,
- Подробные методы сосудистой визуализации
позволили разработать более эффективные, индивидуальные и безопасные стратегии лечения.
Этот комплексный подход снижает риск инсульта и делает процессы лечения более безопасными.
