Стеноз сонной артерии — это серьёзное сосудистое заболевание, при котором снижается приток кислородной крови к мозгу. На ранних стадиях может не проявляться, но в дальнейшем способно привести к инсульту. В этой статье вы найдёте причины, симптомы и современные методы лечения стеноза сонной артерии.
Сонная артерия, или каротидная артерия, — одна из главных артерий, поставляющих кислородную кровь от аорты к мозгу. С обеих сторон шеи могут развиваться атеросклероз и сужение просвета сосуда из-за отложения холестерина и кальция на стенках артерий. Это состояние называется стенозом сонной артерии.
По мере прогрессирования сужения к мозгу поступает недостаточное количество кислородной крови. Это может привести к транзиторным ишемическим атакам (ТИА) или к более серьёзным последствиям, таким как инсульт. Также возможна закупорка сосудов мозга оторвавшимися бляшками, что также может вызвать инсульт.
У кого чаще возникает? Какие факторы риска?
Стеноз сонной артерии чаще встречается у людей старше 50 лет. Хотя у мужчин это наблюдается чаще, у женщин также представляет серьёзную угрозу для здоровья. Основные факторы риска включают:
- Курение
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Сахарный диабет
- Повышенный уровень холестерина
- Ожирение
- Малоподвижный образ жизни
- Наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям
Важно помнить, что атеросклероз — это системное заболевание. Это означает, что оно может поражать не только сонные артерии, но также коронарные артерии сердца и периферические артерии ног.
Каковы симптомы стеноза сонной артерии?
Заболевание часто протекает скрытно и на начальной стадии может не вызывать симптомов. Однако у некоторых людей могут наблюдаться следующие признаки:
- Головокружение и потеря равновесия
- Временная потеря зрения или затуманенное зрение
- Онемение или слабость с одной стороны тела
- Нарушение речи, трудности с произношением слов
- Асимметрия лица
- Временная потеря сознания
В некоторых случаях заболевание может проявиться непосредственно инсультом. Поэтому регулярное обследование жизненно важно для людей с факторами риска.
Как диагностируется стеноз сонной артерии?
Ранняя диагностика имеет решающее значение для предотвращения необратимых неврологических повреждений, таких как инсульт. Вот основные методы диагностики:
1. Физикальный осмотр
Прослушивание шеи с помощью стетоскопа может выявить шум (звук, возникающий при прохождении крови через суженный сосуд), что является первым тревожным сигналом.
2. Допплеровское ультразвуковое исследование
Это неинвазивный и быстрый метод оценки кровотока в сонных артериях. Он предоставляет важную информацию о степени сужения сосуда.
3. Ангиография
Применяется при необходимости более подробного обследования. КТ-ангиография или МР-ангиография выполняются с введением контрастного вещества. В некоторых случаях может использоваться классическая цифровая ангиография.
Какие существуют методы лечения?
Подход к лечению определяется степенью сужения, общим состоянием здоровья пациента и наличием неврологических эпизодов. Существует 3 основных метода лечения:
1. Медикаментозное лечение
При легкой или умеренной степени стеноза сначала применяется медикаментозное лечение.
- Контроль артериального давления
- Регуляция уровня сахара в крови
- Препараты для снижения холестерина (статины)
- Антикоагулянты (аспирин или клопидогрель)
Эти методы лечения направлены на предотвращение прогрессирования сосудистой обструкции и снижение риска инсульта.
2. Установка стента
При выраженном сужении, если пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, может быть выполнена стентирование сонной артерии. Через бедренную артерию стент вводится в суженный участок сосуда, чтобы сохранить его проходимость.
3. Хирургическое вмешательство (каротидная эндартерэктомия)
У симптоматических пациентов с более чем 50% сужением сонной артерии, особенно при перенесённом транзиторном ишемическом приступе или инсульте, рекомендуется хирургическое лечение. Во время операции атеросклеротические бляшки удаляются, и кровоток восстанавливается. Обычно это эффективный и долговременный метод.
Можно ли предотвратить инсульт?
Да. Если стеноз сонной артерии выявлен вовремя и правильно лечится, риск инсульта можно значительно снизить. Особенно рекомендуется регулярное допплеровское УЗИ для лиц из группы высокого риска.
Кроме того:
- Необходимо отказаться от курения
- Следует придерживаться здорового и сбалансированного питания
- Регулярные физические упражнения обязательны
- Артериальное давление и диабет должны быть под контролем
Эти изменения образа жизни замедляют прогрессирование уже имеющихся сосудистых сужений и снижают риск появления новых закупорок.
Стеноз сонной артерии — это серьёзное сосудистое заболевание, угрожающее притоку крови к мозгу. Из-за бессимптомного течения особенно важно регулярно проходить обследования лицам из группы риска. При ранней диагностике и соответствующем лечении риск инсульта можно значительно снизить. При возникновении головокружения, нарушений речи или потери зрения необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.
