Лечение аневризмы аорты крайне важно для предотвращения её смертельно опасных осложнений. Разрыв сосуда (руптура) представляет серьёзную угрозу жизни, поэтому необходимы как регулярное наблюдение, так и своевременное вмешательство. В этой статье подробно рассматриваются возможные последствия аневризмы аорты, меры профилактики и современные методы лечения.
К каким последствиям может привести аневризма аорты?
Наибольшую опасность представляет риск разрыва (руптуры), когда диаметр сосуда достигает определённого предела. Это состояние может вызвать внезапное и быстрое внутреннее кровотечение. После разрыва шанс на выживание крайне низок; поэтому граница диаметра в 5 см считается критической для проведения хирургического вмешательства.
Некоторые аневризмы восходящей аорты могут вызывать регургитацию аортального клапана, что приводит к сердечному шуму или сердечной недостаточности. Это увеличивает риск осложнений с точки зрения кардиологии.
Можно ли предотвратить аневризму аорты?
Хотя полностью предотвратить аневризму аорты невозможно, контроль определённых факторов риска может значительно снизить вероятность её развития. Особенно важны два фактора:
- Курение: ослабляет стенку аорты и увеличивает риск образования аневризмы.
- Артериальная гипертензия: повышает давление на сосудистую стенку, ускоряя её расширение.
Контроль этих факторов значительно снижает риск. Однако генетические причины (например, синдром Марфана) изменить невозможно. Поэтому людям с семейной предрасположенностью важно проходить регулярные обследования.
Хотя в нашей стране это ещё не распространено, внедрение программ раннего скрининга для групп риска имеет большое значение в профилактике аневризмы.
Методы лечения аневризмы аорты
Метод лечения определяется в зависимости от локализации, размера аневризмы и общего состояния пациента. Основные методы лечения делятся на два типа:
1. Открытая хирургическая операция
Применяется в основном при аневризмах восходящей аорты и дуги. В ходе операции:
- Раскрывается грудина.
- Сердце временно останавливается и подключается к аппарату искусственного кровообращения.
- Расширенный участок сосуда удаляется и заменяется на искусственный сосуд (графт)
Этот метод предпочтительно используется у молодых пациентов с хорошим общим состоянием. Однако восстановление занимает больше времени.
2. Эндоваскулярный метод (малоинвазивная операция)
Особенно подходит для абдоминальных и некоторых грудных аневризм аорты. Операция проводится через небольшой разрез в паховой области:
- Внутрь сосуда устанавливается специальный стент-графт.
- Расширенный участок сосуда исключается из кровообращения за счёт установки стента.
Этот метод менее рискован у пожилых пациентов и у тех, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Кроме того:
- Период пребывания в отделении интенсивной терапии короче.
- Риск инфекции и кровопотери минимален.
- Пациенты обычно выписываются в течение 1–2 дней.
Однако метод подходит не всем. Важно учитывать форму сосуда и анатомию зоны, где будет установлен стент.
3. Гибридный метод
При аневризмах, затрагивающих сосуды, ведущие к мозгу, применяется комбинация открытой и эндоваскулярной хирургии. Обычно это включает:
- Проведение шунтирования мозговых артерий без остановки сердца.
- Затем с помощью стент-графта исключается аневризматический участок.
Такая операция проводится в специализированных гибридных операционных с современным оснащением.
Вывод: Ранняя диагностика и правильный метод лечения спасают жизнь
Аневризма аорты — это заболевание, которое может быть смертельно опасным при поздней диагностике, но успешно поддаётся лечению при раннем выявлении. Лечение аневризмы аорты должно быть индивидуализировано в зависимости от состояния пациента. Особенно важно, чтобы лица из группы риска проходили регулярные обследования.
