Аневризма аорты — это серьезное заболевание, при котором аорта, крупнейшая артерия, выходящая из сердца, расширяется аномально. Хотя заболевание часто протекает бессимптомно, оно может привести к опасным для жизни осложнениям. В этой статье вы найдете подробную информацию об аневризмах аорты: определение, типы, распространенность, факторы риска и методы диагностики.
Что такое аневризма аорты?
Аневризма — это патологическое выпячивание стенки кровеносного сосуда из-за её ослабления. Аневризма аорты — это выпячивание в стенке самой крупной артерии организма, несущей насыщенную кислородом кровь от сердца к органам. Когда диаметр аневризмы достигает критических значений, возрастает риск её разрыва.
Типы аневризмы аорты
Аневризмы классифицируются по участку аорты, где происходит расширение:
- Аневризма восходящей аорты: Возникает в начальном сегменте аорты. Часто связана с врожденными пороками клапанов или заболеваниями соединительной ткани.
- Аневризма дуги аорты: Формируется в области отхождения сосудов, питающих головной мозг.
- Торакальная аневризма аорты: Развивается в грудной части аорты.
- Аневризма брюшной аорты: Наиболее распространенный тип, локализуется в брюшной области.
Чем отличается от расслоения?
Расслоение аорты — это другое заболевание, при котором происходит разрыв внутреннего слоя стенки аорты, и кровь проникает между слоями, образуя ложный канал. Аневризма и расслоение могут возникать одновременно, а главным риском в обоих случаях является разрыв сосуда.
Распространенность
Аневризмы аорты часто развиваются бессимптомно и обнаруживаются случайно во время обследования по другому поводу. У лиц старше 50 лет распространенность составляет 25 случаев на 100 000 населения. В Турции ежегодно диагностируется около 3 000–4 000 новых случаев.
К сожалению, в стране отсутствует специальная программа скрининга, что снижает уровень ранней диагностики.
Кто в группе риска?
Основные факторы риска аневризмы аорты:
- Семейная история аневризмы аорты
- Аневризма головного мозга в анамнезе
- Возраст старше 70 лет
- Повышенное артериальное давление
- Длительное курение
- Врожденный двустворчатый аортальный клапан
Может ли возникать у молодых людей?
Хотя аневризмы аорты чаще встречаются в пожилом возрасте, они могут развиваться и у молодых при наличии следующих факторов:
- Генетические заболевания соединительной ткани (например, синдром Марфана, Лойса-Дитца, Элерса-Данлоса)
- Врожденные пороки клапанов, такие как двустворчатый аортальный клапан
- Семейная история разрыва аорты в молодом возрасте
- Наследственная предрасположенность и слабость соединительной ткани
Таким людям рекомендуется регулярное наблюдение у кардиолога.
Как диагностируется аневризма аорты?
Аневризма может долго не проявляться симптомами, однако в зависимости от локализации и размеров возможны:
- Охриплость голоса при давлении на голосовые связки
- Затруднённое глотание из-за сдавливания пищевода
- Пульсирующее образование в животе у худощавых людей
Для постановки диагноза важно наличие клинического подозрения. Далее применяются методы визуализации:
- Эхокардиография — для оценки сердца и восходящей аорты
- Ультразвуковое исследование — для брюшной области
- КТ-ангиография или МР-ангиография — для грудного и брюшного отделов аорты
